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Una
de las más importantes novedades en el ámbito del tratamiento de la
Artritis
 Reumatoide
rebelde y severa, es la utilización de un sistema de filtrado de
determinados componentes de la sangre conocido como Aféresis de
Granulocitos o Granulocitoaféresis.
La
granulocitoaféresis con Adacolumn es un procedimiento terapéutico
que consiste en la realización de un proceso de filtrado de la
sangre a través de una columna llamada "Adacolumn". Esta columna
funciona realizando lo que en medicina se conoce como una adsorción
selectiva de unas células concretas de la sangre llamadas
granulocitos y monocitos/macrófagos. Estas células forman parte de
la familia de los leucocitos, y es un dato científicamente conocido
el hecho de que juegan un papel importante en la activación y
perpetuación de la respuesta inflamatoria asociada al desarrollo de
diversas enfermedades autoinmunes (es decir, producidas por el
ataque de la propia inmunidad contra el organismo).
En el momento actual la granulocitoaféresis con está
aprobada para su uso en varias enfermedades tales como la Colitis
Ulcerosa, La Enfermedad de Crohn, la
Artritis Reumatoide, el
Lupus Eritematoso Sistémico y la
Enfermedad de Behçet, todas ellas
enfermedades de origen autoinmune y se investiga para validar su
aplicación en otras enfermedades de tipo autoinmune como el
Síndrome de Fatiga Crónica /
Encefalomielitis Miálgica.
La indicación del tratamiento debe ser realizada por
un médico especialista en cada uno de los casos, y en este sentido
hay que decir que no todos los pacientes que sufren alguna de estas
dolencias son candidatos al tratamiento. La posibilidad de obtener
beneficio de ser tratado con este procedimiento debe por lo tanto
ser siempre evaluada e indicada por el especialista adecuado.
El tratamiento habitual con consiste en la realización de
5 sesiones de aféresis durante un periodo de 5 semanas, es decir una
por semana. No obstante existen situaciones en las que puede ser
recomendable ampliar el número de sesiones a fin de mejorar las
posibilidades de éxito terapéutico.
Cada sesión consiste en lo siguiente:
Se deben obtener 2 accesos venosos ( uno en cada brazo del
paciente). Estos
 accesos se conectan a un circuito cerrado de forma
tal que la sangre pasa a través de la columna y la sangre es
filtrada, retirándose los granulocitos y monocitos y modular la
respuesta inflamatoria del paciente, que es la causa de sus
molestias. Cada sesión dura de 60 a 90 minutos y se procesa un total
de 1800 a 2700 cc de sangre en total. El procedimiento debe ser
realizado y estrechamente controlado por presonal experto en el
procedimiento dado que se trata de un tratamiento extracorpóreo de
la sangre.
A diferencia de otros tratamientos actualmente disponibles como
parte del arsenal terapéutico habitual, la granulocitoaféresis se
caracteriza por presentar un perfil de seguridad para el paciente
excelente. En el momento actual se han tratado más de 7000 pacientes
en todo el mundo con un número superior a 40000 procedimientos de
aféresis y no se ha producido ninguna muerte relacionada con el
tratamiento. Es más, los efectos adversos que aparecen lo hacen en
porcentajes inferiores al 2% de los casos y suelen ser molestias de
carácter leve, tales como cefalea, febrícula, malestar general,
mareo e hipotensión transitoria.
Puede acceder a un detallado vídeo de demostración (12 minutos) del
procedimiento en el siguiente enlace externo:
http://www.adacolumn.com/01.method/video.htm
El principal inconveniente para la realización del tratamiento, cuando
este está indicado, es la obtención de unos accesos venosos
adecuados, lo cual puede aparecer en un 10-15% de los pacientes y
suele relacionarse con tratamientos prolongados con corticoides, en
cualquier caso, nuestros especialistas conocen las formas de superar
este problema.
Institut Ferran
de Reumatología, está en disposición de ofrecerle, en sus instalaciones
de Clínica CIMA, este avanzado método que tiene la ventaja de que no
es precisa la inyección de ninguna sustancia.
aLe
recomendamos que acceda a nuestro
Foro de Pacientes, donde podrá contactar con otros afectados y
con profesionales, obteniendo información veraz y contrastada.
aSolicite
visita con nuestros reumatólogos y podremos informarle si este
tratamiento está indicado en su caso.
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